镇江审计:关注养老机构医保基金使用情况

发布日期: 2024-08-23 10:44 信息来源: 镇江市审计局

近日,镇江市审计局在镇江市“三医联动”改革专项审计调查中,重点关注民营养老机构医保基金使用情况,保障基本功能、强化监管机制,预防医保基金“跑冒滴漏”,发挥审计监督作用。


调查医用设备运行真实性


 

审计人员汇总医保基金结算数据,赴民营养老机构核查医用设备维护情况,对医用设备资产进行盘点,了解医用设备采购、使用、管理等方面的制度建设进展,以实地盘点、现场询问、调取信息系统数据等方式审查该医疗设备账实是否相符、采购流程是否规范、使用是否合理、系统是否正常运行。调查发现个别民营养老机构存在医用设备超期服役情况,审计提出应加强医用设备维护管理,尽快更新医用设备,保障入住人员的医用设备使用需求。


审查医疗服务开展合规性



审计组对民营养老机构入住人员进行年龄、病症等方面的系统性研判,根据医保基金结算的收费项目检查医疗服务是否契合不同阶段入住人员的康养需求,结合《江苏省医疗服务价格项目目录》分析医疗服务是否存在超标准收费、重复收费、分解收费、过度诊疗等问题。审查发现部分民营养老机构存在医疗服务重复收费等问题,审计提出应加强医保基金结算监管,保障资金的合规使用。


关注养老服务合理性


 

审计人员实地了解民营养老机构的助浴、助洁等服务情况,根据医保基金结算数据详细了解具体流程是否规范、关键场所是否安装摄像头、工作人员是否取得相关助浴资质证书、AED除颤仪等生命安全保障设备是否齐全,并提出细化服务记录等审计建议,切实增强入住人员的获得感、幸福感和安全感。(王鑫 郭岚)

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